Cliëntendossier en sessieaantekeningen voor psychologen
Een goed gestructureerd cliëntendossier vergemakkelijkt de klinische opvolging en beschermt bij een geschil. Dit hoort erin — zonder dat het uren kost.
Wat een cliëntendossier meestal bevat
- Identiteit en contactgegevens van de cliënt
- Intake (aanmeldreden, relevante voorgeschiedenis)
- Aantekeningen per sessie
- Ondertekende toestemmingsverklaring
- Facturatiegeschiedenis
Sessieaantekeningen structureren
Aantekeningen die direct na elke sessie worden geschreven, met een consistente structuur (observaties, behandelde onderwerpen, vervolgstappen), zijn maanden later nuttiger dan een uit het geheugen gereconstrueerde vrije alinea. Regelmaat telt meer dan lengte.
Hoelang bewaren
Op grond van de WGBO geldt sinds 2020 in de regel een bewaartermijn van 20 jaar na het einde van de behandeling voor het medisch dossier. De precieze termijn en uitzonderingen kunnen per situatie verschillen — controleer dit bij twijfel bij je beroepsvereniging in plaats van een vaste termijn aan te nemen.
Digitaal in plaats van papier: een digitaal, beveiligd dossier voorkomt het risico van fysiek verlies (brand, waterschade, diefstal) — mits de vertrouwelijkheid minstens gelijkwaardig blijft.
Gestructureerd dossier, vanaf elke afspraak
Sessieaantekeningen, intake en facturatiegeschiedenis op één plek.
Veelgestelde vragen
Wat hoort er in een cliëntendossier?+
Identiteit van de cliënt, intake, aantekeningen per sessie, ondertekende toestemmingsverklaring en facturatiegeschiedenis.
Hoelang moet een medisch dossier bewaard worden?+
Op grond van de WGBO geldt sinds 2020 in de regel 20 jaar na het einde van de behandeling — controleer bij twijfel de precieze regels bij je beroepsvereniging.
Is een digitaal dossier veiliger dan papier?+
Het voorkomt het risico van fysiek verlies, mits de digitale vertrouwelijkheid minstens gelijkwaardig is: versleuteling, beperkte toegang, back-ups.
Structureer je cliëntendossiers vandaag nog
Schrijf ons op WhatsApp.
Meestal binnen enkele uren antwoord · In het Nederlands.
Nerela is de software voor psychologen en psychologiepraktijken: agenda met online afspraken, cliëntendossier, sessieaantekeningen, facturering en rapporten — allemaal op één plek, met gegevens gehost in de Europese Unie. Schrijf ons op WhatsApp en we laten zien hoe Nerela eruit zou zien voor jouw praktijk.
Vraag het op WhatsApp →