IVA en fisioterapia: cuándo estás exento y cuándo conviene preguntar

«¿Un fisioterapeuta cobra IVA?» es una de las dudas más buscadas por quien empieza. La respuesta de partida está en una frase de la Ley 37/1992 del IVA, y lo difícil no es la frase sino saber hasta dónde llega. Esta guía transcribe el texto, explica cómo se enlaza con la condición de profesional sanitario y marca los servicios que conviene consultar con un asesor antes de dar nada por exento.

Qué dice la ley

El artículo 20.Uno, número 3.º, de la Ley 37/1992 declara exentas «la asistencia a personas físicas por profesionales médicos o sanitarios, cualquiera que sea la persona destinataria de dichos servicios». Añade: «A efectos de este impuesto tendrán la condición de profesionales médicos o sanitarios los considerados como tales en el ordenamiento jurídico y los psicólogos, logopedas y ópticos, diplomados en centros oficiales o reconocidos por la Administración. La exención comprende las prestaciones de asistencia médica, quirúrgica y sanitaria, relativas al diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades, incluso las de análisis clínicos y exploraciones radiológicas».

Cómo encajan los fisioterapeutas

La ley no nombra a los fisioterapeutas en ese párrafo (sí nombra a psicólogos, logopedas y ópticos). Entran por la primera parte: son profesionales «considerados como tales en el ordenamiento jurídico». La Ley 44/2003 de ordenación de las profesiones sanitarias incluye la fisioterapia entre las profesiones sanitarias tituladas (art. 2.2.b) y le atribuye (art. 7.2.b) «la prestación de los cuidados propios de su disciplina, a través de tratamientos con medios y agentes físicos, dirigidos a la recuperación y rehabilitación de personas con disfunciones o discapacidades somáticas, así como a la prevención de las mismas».

La exención es objetiva: depende de que lo que prestes sea asistencia sanitaria (diagnóstico, prevención y tratamiento) a personas físicas. El hecho de que seas autónomo, sociedad o centro no cambia esa base, aunque sí puede afectar a otros apartados del impuesto: pregunta a tu asesor.

Lo que NO resuelve el texto y conviene consultar

• Servicios sin finalidad sanitaria (por ejemplo, clases de ejercicio, bienestar o estética): el texto exenta la asistencia relativa a «diagnóstico, prevención y tratamiento de enfermedades». Si lo que vendes no es asistencia sanitaria, analiza su tributación aparte.
• Venta de productos (plantillas, bandas, cremas): la entrega de bienes no es «asistencia»; consulta cómo tributa.
• Servicios a empresas o formación: la exención habla de «asistencia a personas físicas».
• Efectos sobre el IVA soportado (el que pagas en compras y gastos): las actividades exentas tienen reglas propias de deducción. Pídele a tu asesor que te explique cómo te afectan.
• Contenido de la factura cuando la operación está exenta: pide a tu asesor la mención que debe constar.

Para dudas concretas, la Agencia Tributaria publica consultas vinculantes de la Dirección General de Tributos; no las citamos aquí por número porque su vigencia debe comprobarse en la fuente oficial.

Cómo organizar los cobros para no equivocarte

1. Separa en tu agenda y tus cobros las sesiones de tratamiento de cualquier otra cosa que vendas.
2. Guarda por escrito la descripción del servicio (qué se trata, con qué finalidad sanitaria). Si un día te lo preguntan, ese texto es tu respaldo.
3. Revisa el IVA de tus proveedores con tu asesor y guarda las facturas.
4. Consulta si necesitas hacer factura en cada cobro (importe, datos del paciente) con tu gestor: depende de tu situación.

Dónde encaja Nerela y dónde no

Nerela registra tus citas y cobros por sesión, lo que ayuda a separar tratamiento de otros servicios. Aclaración importante: en España Nerela emite recibos, no facturas fiscales. Si necesitas factura, genérala con tu programa de facturación o con un socio (los socios de facturación son un coste aparte). No te prometemos nada sobre tu tributación: eso lo confirma tu asesor.

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Fuentes oficiales

• Ley 37/1992 del IVA, art. 20.Uno.3.º (BOE, texto consolidado, última actualización 07-10-2026) — consultado el 30-10-2026
• Ley 44/2003, de ordenación de las profesiones sanitarias, arts. 2.2.b y 7.2.b (BOE) — consultado el 30-10-2026

Contenido informativo, no es asesoramiento jurídico ni fiscal. Las normas autonómicas y su interpretación pueden cambiar: confirma tu caso con tu colegio profesional o tu asesor.